Miért fontos a dokumentáció?
A dokumentáció nem adminisztratív melléktermék. Egy későbbi betegpanasz, biztosítási ügy, hatósági eljárás vagy jogvita során meghatározó jelentősége lehet annak, hogy a kezelés menete, a tájékoztatás, a döntési helyzetek és az esetleges eltérések miként kerültek rögzítésre.
Mit vizsgálhatunk át?
- a betegellátás során vezetett dokumentáció szerkezetét és tartalmát;
- a kezelési események követhetőségét és időrendjét;
- a tájékoztatás és beleegyezés dokumentálásának gyakorlatát;
- a hiányos, félreérthető vagy később nehezen értelmezhető bejegyzéseket;
- a dokumentációs rutin egységességét a praxisban;
- azokat a pontokat, amelyek egy későbbi szakértői vizsgálat során különös jelentőséget kaphatnak.
Kinek ajánlott?
Fogorvosi és szájsebészeti praxisoknak, rendelők szakmai vezetőinek és egészségügyi szolgáltatóknak, akik szeretnék külső szakértői szemmel áttekinteni dokumentációs gyakorlatukat.
Mi a szolgáltatás eredménye?
Az áttekintés során feltárt problémás vagy fejleszthető pontok összefoglalása és szakmai javaslatok a dokumentációs gyakorlat javítására.
Fontos: a szolgáltatás nem jogi képviselet, nem tanúsítás, és nem garantálja egy későbbi jogvita vagy eljárás eredményét.
Egyedi megkeresés
A feladat terjedelme minden praxis esetében eltérhet. A vizsgálandó dokumentáció mennyiségét, a kívánt mélységet és a teljesítés módját előzetesen egyeztetjük.